对于黄素的辨证孙教授点头表示赞许。
孙教授决定收黄素为学生其中黄素扎实的四诊辨证的功夫也是重要的加分项。
问过黄素后孙教授又望向魏来问道:“魏来你说说患者该如何治疗。
” 咳咳! 魏来轻轻咳嗽一声说道:“患者的胰腺癌属于湿热郁阻之证是水湿不化郁而化热阻于中焦以致气血不畅血瘀生结节。
根据导师您治疗胰腺炎的多年经验可以用茵陈蒿汤加龙蛇羊泉汤加减治疗。
” 听了魏来的回答孙教授微微点了点头。
黄素则察觉到了孙教授的细微变化。
孙教授在自己和魏来脸上相继扫过的时候再看向魏来的时候脸上多少带了些怒其不争虽然只是一闪而逝但还是被黄素无意地捕捉到了。
孙教授开始拿出笔和处方在处方单上写道:茵陈30g、栀子15g、龙胆草10g、茯苓12g、白术12g、泽泻15g、我术10g、桃仁10g、延胡索10g、龙葵12g、蛇莓15g、蜀羊泉15g、焦山楂15g、神曲炭15g “看一遍记下来。
” 孙教授将签上自己名字的处方递给黄素也不说记方的缘由直接就是以老师命令学生的口吻命令简单而又粗暴。
拿过方子黄素上下扫了两遍后就递回给了孙教授。
中医记方子还是非常快的基本上大致扫一眼就能清楚方子都出于什么经方只需要特别注意处方中加减的中药基本上扫两眼就能记住方子。
孙教授将方子递给肖爱军嘱咐道:“看你身体状况不错这服药回去先喝半个月再过来复查再看身体的情况适不适合做化疗。
如果化疗效果良好在坚持服用中药的情况下是可以做到与癌共存的并且不影响生活。
” 听了孙教授的叮嘱后肖爱军总算是放心了如同宝贝一样小心翼翼地收好处方起身向孙教授鞠躬感谢后离开了诊室。
趁着患者走出诊室的这段空余时间孙教授放下手中的笔望向黄素开始考校地问道:“说说刚才的方子。
” 都说孙教授教学生很严厉黄素现在总算是领教到了还没有正式成为她的学生这考题是一个接着一个想想今后的生活一定痛并快乐着。
黄素偷偷地瞥了一眼魏来现在还真有点同情他了。
抛开乱七八糟的想法。
黄素稍作深思在脑子回忆了一下刚刚的处方稍稍组织了一下语言道:“孙教授您的方剂中不仅有茵陈蒿汤、龙蛇羊泉汤还有健脾利水除湿的四苓散。
” 茵陈蒿汤为祛湿剂主治湿热黄疸。
一身面目俱黄黄色鲜明发热无汗或但头汗出口渴欲饮恶心呕吐小腹微满小便短赤大便不爽或秘结。
胰腺癌常常伴有黄疸所以中医在治疗胰腺癌的时候茵陈蒿汤是常用的经方之一。
龙蛇羊泉汤具有清热解毒的功效对于经常用于治疗湿热型的胰腺癌、肾盂癌、膀胱癌也是中医治疗癌症常用的经方。
稍作停顿后黄素继续说道:“患者病机是湿热困脾瘀毒内阻故以茵陈、栀子、龙胆草、龙葵、蛇莓、泽泻清热祛毒除湿以茯苓、白术健脾渗湿我术、桃仁、延胡素化瘀散结止痛。
” “说得不错无论是四诊合参辨证的功夫还是经方药理的知识你的功底都非常扎实。
”孙教授先点评了黄素的答桉又继续问道:“你也看过了患者的片子如果患者身体条件允许你准备用什么化疗方桉化疗。
” 想到了昨天自己和孙教授的对话没想到考校来的是如此的快。
孙教授这是在考自己对现代肿瘤学掌握到了什么程度。
黄素略作沉思根据肖爱军身体的情况开始回想起书本的知识思考如何制定一个符合他情况的化疗方桉。
见到黄素略有迟疑孙教授鼓励道:“放心大胆地说说错了没有关系毕竟你才刚刚接触现代肿瘤学。
” “胰腺癌常用的化疗药物有吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇、奥沙利铂、尹利替康、替吉奥胶囊。
” 黄素先将胰腺癌常用的化疗药物说了一遍在加深印象的同时考虑应该如何组合用药。
由于化疗在杀死肿瘤细胞的时候也会大量破坏人体的正常细胞尤其是对靶向目标器官的损害非常巨大所以往往化疗效果越好毒副作用的伤害就越大这也是为什么很多患者都会猝死在化疗的过程中的原因。
面对化疗的疗效和副作用伤害不能两者兼顾的情况下西医经过大量的临床实现总结出了一些列的多种药物组合治疗的方桉。
心中有了方桉后黄素继续说道:“考虑到患者身体情况十分良好我的建议是以中医中药调理为主西医化疗为辅的治疗方桉。
西医化疗主要是为了防止恶性肿瘤扩散转移到脾上所以建议用治疗效果与毒副作用性价比较高的as方桉。
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